根據市委統一部署，2022年11月4日至2022年11月30日，市委第二巡察組對潮州市婦幼保健院黨委進行了巡察。2023年2月2日，市委巡察組向潮州市婦幼保健院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、黨委履行巡察整改主體責任情況
醫院黨委切實扛起管黨治黨政治責任，深刻學習領會習近平總書記關于巡視工作的重要論述，認真落實巡察整改工作要求，把抓好巡察反饋意見整改作為重要政治任務，迅速部署推動整改舉措落地落實。
（一）提高政治站位，迅速動員部署
醫院黨委高度重視巡察整改工作，不斷深化對巡察整改工作的思想認識。院黨委書記第一時間組織召開黨委會議，傳達學習巡察反饋會議精神，對照反饋意見，認領整改清單任務，舉一反三，提出整改措施，把整改責任傳達到每個黨委委員，深刻剖析問題根源，切實把思想和行動統一到巡察整改要求上來。
（二）強化組織領導，壓緊整改責任
堅持問題導向，立行立改。院黨委堅決擔負起巡察整改主體責任，院黨委書記認真履行巡察整改第一責任人責任。成立落實巡察整改工作領導小組，領導班子成員落實“一崗雙責”，抓好分管科室的整改任務，層層傳導壓實責任,確保問題逐一整改到位。對照市委巡察組反饋的意見建議，制訂整改方案，將市委巡察組反饋的問題分解細化，明確進度要求，動態跟蹤落實，實行整改銷號管理。將巡察整改工作與學習貫徹黨的二十大精神結合起來，與開展“干部思想作風轉變”戰役、“四好醫院”創建、“廉政作風專項整治”，一體推進，以整改推進工作落實，以工作實際體現整改成效。
（三）強化督促調度，推動整改落實
迅速完善制度機制，標本兼治，強化責任擔當。召開黨委會、中層干部會聽取各委員匯報牽頭整改的工作進度情況，動態跟蹤各責任科室整改事項落實情況。實行嚴格的責任追究制，著力在制度上防止反彈回潮。巡察整改期間，共修訂完善制度15項，領導班子建設和干部隊伍建設得到加強，切實推動巡察整改成果轉化為全面構建全過程醫療服務、加快推進醫院高質量發展的強大動力。
二、巡察反饋問題整改落實情況
(一)關于加強黨的領導，貫徹落實黨的理論路線方針政策和黨中央重大部署，推動婦幼健康事業良性發展方面
1.深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神。以習近平總書記關于衛生健康工作的重要講話和重要指示精神指引醫院工作，建立理論學習中心組，制訂理論學習中心組制度和專題學習計劃，及時跟進學習，在思想上行動上與黨中央保持高度一致。召開醫院黨員大會專題學習《習近平著作選讀》，開展“七一”黨日義診主題活動。組織醫療、護理骨干到先進醫院參觀學習，借鑒兄弟單位的管理經驗，探討合作共建新模式。參加學習人員結合對接業務學習課題，撰寫學習總結。通過一系列學習，找準工作開展著力點、發力點，進一步激發全員干事創業的精氣神。
2.扎實開展國家基本公共衛生服務項目，與基層醫療機構組建幫扶式托管醫聯體。一是組織業務骨干認真學習國家基本公共衛生服務項目技術規范和省市績效評價方案，加強相關項目的監管指導、數據質控工作，針對基層提出的問題，及時答復處理，優化管理流程，推動項目規范高效開展。二是配合主管部門督促各縣區醫療機構規范開展孕產婦妊娠風險評估與高危孕產婦管理工作，舉辦2023年潮州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播暨高危孕產婦管理培訓班，進一步落實我市孕產婦妊娠風險評估工作，提高危重癥孕產婦救治能力。完成各縣區兩癌（乳腺癌、宮頸癌）個案的質控、督導工作，以及出生缺陷防控月報表、陽性個案的審核。三是按照我市推進醫療聯合體建設的要求，對潮安區古巷中心衛生院進行婦幼特色專科幫扶，落實雙向轉診和分級診療制度，相互促進，逐步形成一套成熟醫聯體幫扶模式。依托婦幼保健三級網絡，加強醫聯體建設，在新生兒篩查、乳腺篩查等公共服務項目逐步實現全覆蓋。
3.嚴抓醫療質量安全管理工作。一是健全和完善醫療質量管理體系，制訂醫療質量查房計劃，認真落實醫療核心制度和院科二級質控，狠抓醫療文書質量。每月定期深入臨床科室開展醫療護理查房和專項督查。二是制訂醫院《2023年醫療質量和服務能力提升活動方案》，定期督促各臨床科室落實到位，強化服務理念。對于收紅包、回扣等違規行為，始終保持高壓姿態，一旦發現，嚴厲打擊，絕不手軟。三是加強重點科室、重點環節的患者安全管理。加強對患者身份識別、用藥安全、手術安全核查等重點工作的管理力度，防范于未然。四是加強醫院感染、護理管理質量督查。每月定期對制度建設、消毒隔離、護理等方面進行質量督導，限期整改到位。五是嚴格醫院疫情防控。對發熱診室進行擴容，快速分流發熱患者。從制度流程上加強發熱診室人流、物流、空氣流管理，定期做好巡查工作，發現問題及時整改。六是突出亮點，加強學科建設，提升服務質量。乳腺疾病防治中心評為潮州市市級臨床重點專科。啟動潮州市首家“一站式”孕產婦保健中心，設置多個特色專科門診，為孕產婦的健康提供專業全面的服務。產科病區設置產前、產后分區管理，啟用VIP套房，新增導樂分娩、產后保健等一系列優化母嬰的人性化、多元化服務，不斷提升群眾就醫體驗感和滿意度。
4.立足高質量醫院發展新要求，努力吸收緊缺人才，加強重點專科建設，提高醫院急救能力。一是加強人才工作領導，制訂醫院《人才引進實施方案》《編外人員管理辦法（試行）》，加大力度培養和按程序引進醫學人才、緊缺型人才。分別派員到江西省贛南醫學院、廣州市南方醫科大學、廣東醫學院（東莞校區）等地開展引才招才工作。二是制定住院醫師規范化培訓工作計劃，加強醫院婦產科、乳腺、宮頸、兒科、檢驗等學科建設,帶動醫院整體水平。三是按規定逐步開展中醫、康復、五官、兒童保健等業務，逐步配齊內科、外科和急診科，提高醫院急救能力。為22名參加線上線下事業單位公開招聘人員辦理在編入職手續。按招聘程序完成向社會招聘編外人員共9人，推動補齊重點專科人才建設短板。四是營造良好的學習氛圍，各科制訂學習計劃，定期組織召開臨床科室科內、科室間例會。派出10批次業務骨干參加省級以上各類學習進修培訓，為醫院業務開展提供技術保障。
5.重視科研工作，建立科研激勵機制。完善科研管理制度，明確項目申報程序，加強科研計劃的管理。參與申報“早產兒黃金1小時”中心適宜推廣課題，探索與上級醫院合作開展科研項目可行性。引導醫務人員總結經驗，加快創新團隊建設，加強業務培訓。與合作單位協作，進行生殖道感染病原菌核酸檢測，基因測序助力感染性疾病檢測，乳腺癌、卵巢癌等女性惡性腫瘤的精準診療。
（二）關于落實全面從嚴治黨主體責任，持續整治醫療行業不正之風方面
1.落實全面從嚴治黨主體責任，建立健全黨風廉政建設工作機制。一是成立黨風廉政建設工作領導小組，定期開展專題會議討論研究，將黨風廉政建設與業務工作同謀劃，同部署，同推進。針對黨委班子成員調整情況，及時明確分工調整，動態更新組織架構，確保整改任務無縫銜接。二是強化“一崗雙責”，醫院黨委委員加強對分管科室黨風廉政建設工作的監督指導，對苗頭性、傾向性問題及時進行糾正。三是做好風險警示教育、重點崗位管理等工作，完善醫院內控流程和紀檢流程，確保內控體系有效運轉。四是深入查找廉政風險點，針對藥品器械、醫用耗材采購重點領域，提出相應的防范整改措施，制訂“醫療器械使用單位風險隱患調查表”，從源頭上防范和控制廉政風險發生。
2.加強研判，落實意識形態工作責任制。一是制訂醫院《意識形態工作責任制實施方案》《意識形態工作責任制檢查考核制度》。二是加強意識形態分析研判，定期在黨委會、中層干部會議上專題研究部署意識形態工作。對全員開展意識形態工作教育培訓和知識考學。三是成立健康教育工作組，注重醫院公眾號宣傳工作。開設視頻號，傳播正能量，進一步加強宣傳陣地管理和健康宣傳力度。
3.深化推進“干部思想作風轉變”戰役，激發干部職工干事創業的精氣神。一是組織全體干部職工嚴格對照“八種表現”深入開展查擺存在問題，實事求是填寫《個人思想作風問題整改臺賬》，制訂整改措施，切實整改到位。二是貫徹落實《潮州市關于打好“三大戰役”的實施意見》精神，搭建互學互促常態化學習模式，利用學習強國、潮之峰等網絡平臺進行學習，開展打好“三大戰役”考學。三是加強談心談話查擺和“對標先進”“矛盾攻堅”調研活動等規定動作，按照要求召開組織生活會，梳理存在問題，認真落實整改。四是制訂《關于潮州市婦幼保健院深化“干部思想作風轉變”戰役工作方案》，落實黨政班子成員調研課題，梳理臺賬，明確主體責任和完成時限，跟蹤問效，推動工作落實，在服務中心大局中展現擔當作為。
4.更新與完善網絡信息安全相關制度。按照有關法規與工作要求，完善修訂醫院《信息網絡管理制度》《網絡信息保密制度和責任追究制度》《管理信息系統安全應急預案》《信息安全與保密承諾書》等相關制度。
5.加強日常教育管理監督工作。一是落實醫院和科室第一責任人負責制，加強臨床業務人員交接班工作和科室學習機制，加強干部職工日常教育管理。二是落實每季度廉政專題教育,扎實開展紀律教育學習月活動。組織黨員干部認真學習習近平總書記關于全面從嚴治黨重要論述，結合醫療系統發生的違法違紀案件開展警示教育，學習典型案例，典型通報等內容，切實增強黨員干部廉潔意識。三是每季度開展重點崗位重點人員提醒談話，起到震懾和警醒作用。
(三)關于貫徹落實新時代黨的組織路線，加強干部選拔工作管理方面
1.嚴格貫徹執行選人用人制度規定，加強干部隊伍建設。按照干部選拔任用有關規定，完善干部考核評價機制,制訂人才培養計劃，修訂《潮州市婦幼保健院干部選拔任用制度》《潮州市婦幼保健院干部監督管理辦法》。主動向主管部門請示溝通，盡快按照程序配齊醫院班子成員。制訂股級干部競聘方案，推進中層干部空缺配備工作。
2.認真執行民主集中制，規范議事決策規則。一是嚴格落實“三重一大”決策制度，完善相關制度。凡涉及單位重大事項決策、重要人事任免、重大項目安排和大額度資金使用的均提交黨委會集體研究決定，并在會前3至5天將議題提交院黨委委員征求意見，加強對“三重一大”事項會前的充分醞釀。二是會中落實“末位表態”制度，班子其他成員先表態發言，經集體討論，黨政“一把手”在議事決策中最后表態發言。三是參照《公務員回避規定》，涉及項目和資金審批、干部任免、崗位競聘等相關事項，本人或者有親屬擔任黨政班子成員，應主動回避，防止利益沖突，完善權力運行制約。開展10名專業技術人員崗位競聘工作，均嚴格按照回避制度執行。四是嚴格區分黨委會議、院長辦公會議職能和職責，修訂《中共潮州市婦幼保健院委員會會議議事規則》《潮州市婦幼保健院院長辦公會議事規則》。根據有關規定，深入研究分析醫院特色和需求，總結實踐經驗，形成醫院章程。
3.加強基層黨組織建設。一是完善醫院黨建工作機制，按規定修訂和梳理匯總黨建工作制度。配備專職黨務工作者，加強黨務工作力度。二是嚴格貫徹落實《關于嚴格規范黨支部組織生活的指導意見》精神，進一步規范各黨支部組織生活。三是加強對各黨支部工作督查，指導制訂學習計劃，保障“三會一課”制度落實到位。對各黨支部黨費收繳、黨員學習教育情況進行全面排查，糾正工作存在問題。落實黨支部書記開展專題輔導課，按要求定期開展基層黨建述職評議考核工作。
4.加強機構編制和人事、考勤管理，認真整改選拔任命中層干部職務存在不合規問題。一是按照機構編制文件精神，將人秘辦、醫教辦等內設職能部門恢復正式規范名稱。人秘辦公室副主任崗位設置問題已按照文件有關規定落實整改。二是取消審計科，內審人員1名歸屬人秘股，繼續承擔醫院內審工作。藥械科歸屬醫教股管理，繼續承擔醫院藥品器械業務管理工作。供應室歸屬院感股管理，繼續承擔手術器械、物資消毒等業務管理工作。三是嚴格按照干部檔案專審工作的要求，完成復審復核和存檔工作。四是在干部職工會議強調勞動紀律及行業作風建設，嚴格落實醫院考勤管理制度。
（四）關于扎實推進醫德醫風建設，強化員工服務意識，構建風清氣正的廉潔醫院方面
1.加強廉潔行醫管理，建立健全醫德醫風內部監管和處罰機制。 成立醫院醫德醫風工作領導小組，印發《關于進一步加強潮州市婦幼保健院醫德醫風建設的管理辦法》，將醫德醫風考評工作納入醫院常態化管理，組織全員簽訂廉政作風建設承諾書，收看警示片，定期組織人員開展醫德醫風明察暗訪。
2.改善服務流程，落實便民利民措施。一是增強全員服務意識，門診一樓增設飲水機，在候診區配備電視，宣傳醫院住院綜合樓就診環境和專科特色、醫學方面知識。二是標清醫院就醫導診指引牌。三是根據醫院門診候診區的實際情況，增加服務窗口，盡量動員就診患者使用微信繳費，如果出現收費排長隊現象，由收費處人員引導就診患者至住院收費處進行繳費，合理進行人群就診疏導。四是改善就診環境，加強環境衛生清潔，定期開展衛生督查工作。
3.落實措施，嚴禁侵犯群眾利益問題發生。嚴格按照相關物價標準，設置醫療收費項目滾動屏。各科室收費人員認真學習掌握物價政策，規范醫療收費項目管理。暢通投訴渠道，設立投訴電話，方便群眾提出寶貴意見，及時維護群眾利益,不斷改進我院的綜合服務能力。
4.加強資產和資金使用管理。一是嚴格執行規范津補貼管理規定，修訂醫院《財務工作制度》，明確財務開支的范圍、方式和審批手續，按規定使用各類工作經費。加強把關津補貼發放環節審核和監督檢查，停止違規獎金發放，將違規發放津補貼及獎金全面清理到位，杜絕再出現違規發放現象。二是建立健全公務用車使用管理臺賬和執行派車審批程序，已辦理加油卡，實行一車一卡制度。加強相關證照檔案的保存和管理。三是規范資金管理，現金開支現象已落實整改，大部分開支使用銀行轉賬完成，如差旅費支出通過銀行轉賬至本人銀行賬戶。四是加強經費支出管理，建立健全公務卡管理制度，為部分經常出差人員辦理公務卡，規范開支。五是完善資產管理辦法，開展固定資產清查清理工作，完成全院固定資產標簽粘貼工作。
5.規范醫院鋪面、停車場使用管理。一是積極推動與合作單位共建潮州市婦幼保健院新橋婦女兒童保健中心建設，做好相關設施配套、人員配備，相關醫療器械、藥品的儲備，爭取早日按協議全面啟動。二是落實財務科室加強合作項目收支資金監管，實行項目營業收入按協議進行結算，使合作項目能在合法合規前提下快速發展，推動我院婦幼服務能力。三是落實“收支兩條線”管理規定，杜絕出現收入沒有上繳財政部門問題。自醫院擴建工程投入使用以來，來院車輛一律免費停放。
6.嚴格執行政府采購制度，加強醫用耗材采購成本管理。組織采購人員認真學習政府采購法規，提高責任感，按章辦事。法律服務費及專項開支都有做政府采購。完成整改醫用耗材品種高于市醫保局最低限價問題。自2023年1月1日廣東省耗材電子交易平臺執行最高限制價格，我院優先選擇有最高限制價格的廠家進行采購，確保符合文件規定要求。
三、下一步工作措施
經過集中整改，中共潮州市婦幼保健院委員會巡察整改工作取得了階段性成效，但與上級要求和群眾期盼還有差距，我院黨委將繼續圍繞巡察反饋意見，積極創造條件，主動作為，持續發力，深入抓整改、抓推進、抓落實，確保整改全面到位。
（一）繼續抓好整改工作，鞏固好整改成果。堅持目標不變，力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。繼續以嚴的標準、實的作風抓好整改工作，對于已經完成整改的事項，持續鞏固好巡察整改成果。需要長期堅持整改的事項，持續跟蹤推進，確保真改實改，全面整改，持續整改。
（二）注重建章立制，構建管用的長效機制。以整改工作為契機，持續建立健全制度規范。堅持舉一反三，以小見大，從個別問題中發現共性問題，加強內部管理，強化依法依規履職。在抓好整改的同時，注重治本，注重預防，注重運用好巡察問題找差距、補短板，堅決防止同類問題再次發生。
（三）強化政治擔當，推動全面從嚴治黨向縱深發展。進一步提高政治站位，落實全面從嚴治黨主體責任，切實增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，以本次巡察整改為契機進一步嚴明政治紀律和政治規矩，持續深化落實中央八項規定精神,嚴防“四風”問題反彈回潮，持之以恒貫徹落實好巡察反饋整改的各項要求。
